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博大医院首推电子病历 医改新举措得民心

博大男科 服务全国 本文已为 位患者解决了问题

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  来源:新华网湖南频道 湖南新闻   长沙日报

  很多患者还在为就诊前先翻箱倒柜寻找旧病历而烦恼?还在为每次看病都从头开始问诊而抱怨?还在为传统病历上医生龙飞凤舞的“天书”而感到困惑?……诸多烦恼皆因纸病历而起,随着长沙博大医院率先在湖南省施行电子病历形式,以上烦恼随之迎刃而解。

  再也不用担心找不到病历

  病历就是疾病的历史,传统病历麻烦多百姓看病都要有自己的病历,病历上记录着历次就诊的信息。病历的丢失对那些长期就诊的患者来说损失很大,不便于医生回顾病情,之前的各种化验数值和X光片都对医生的诊断有很大帮助,病历丢失后,会出现病史缺陷。

  然而,普通病历难于保存,多数患者很难做到每次看病之前都能找到以前的旧病历。据长沙博大医院泌尿外科医师介绍:“现在,除一部分慢性病 患者外,绝大部分患者的病历都是只用了两三页后就被扔在了一边。这样不仅造成了极大浪费,而且失去病历记录也给医生诊治带来不便。”在博大医院实现病历 电子化,就会在一定程度上解决这些麻烦。”

  电子病历治“天书”,

  医生的“天书”,往往让许多病人一头雾水,“看不懂,这是老百姓对病历的普遍印象”。作为一位偶尔要去医院看病的普通百姓,十分理解看不懂医生 开的“天书”的滋味,既不知道医生开了什么药,也不知道去药房拿药时是否拿错,一旦吃错了药,那可不是开玩笑的。

  而博大医院电子录入的方式,将“所有病人资料、诊断信息等都保存到个人账号内”,既解决了医生书写难懂的“天书”,同时又能让患者清清楚楚的 看清病历,是两全其美,皆大欢喜。同时为了解决患者对电子病历取代医生手写病历产生了顾虑,博大医院在医生的电脑旁放一台打印机,当医生给病人开完 药后,自己存档一份,给病人打印一份,并签上自己的名字,成为保护病人的权益的一个有效方法。

  简化就医步骤,电子病历很有效

  长沙博大医院此次用电子病历系统,通过减少医务人员文书工作、优化流程,提高了工作效率,自然就降低了医疗成本;通过自动化系统缩短病人排等待的时间,解决挂号、候诊、收费时间长、看病就诊时间短的所谓“三长一短”现象,缓解看病难问题。

  同时通过监管部门的网上实时监控,可以促使医务人员按规定完成诊疗规范,有助于促进合理检查、合理用药,降低医疗费用;电子病历系统为每个居民建立了完整的健康档案,对提高居民健康水平具有重要的作用,居民健康水平的提高,自然就会降低医疗费用的支出。

  博大医院率先执行,赢得好评

  为响应卫生部《电子病历基本架构与数据标准》征求意见,博大医院率先执行,并进行了进一步的深化。博大医院首先建立一个统一的电子信息平 台,把医院和医疗相关的所有环节,比如病人的检查、检验、手术记录所有这些都电子化,并将这些信息集成在一起,较终有望实现与全市乃至全省各医疗机构的信 息共享。受到了患者的一致好评:

  患者张先生:看病全程只花15分钟

  “以前看病真麻烦,现在好了。到了医院直接刷就诊卡,诊疗后,医生只要调了一个病历模版出来,用2分钟就写了一份我完整的病历。出了诊室,收费 处,直接医疗卡在刷卡器上刷一下,立马报出了该交的费用。取药更方便,再付钱的时候药房工作站已经根据处方抓好药等着我了。整个看病全程我只 花了15分钟左右,真是方便。”

  患者刘大哥:电子病历让我省了不少钱

  “博大医院自从建立电子病历后,我看病不需要携带病历,只需带上诊疗卡或提供自己的姓名、病历号或其他信息,医生通过计算机即可得到我所有以往诊疗信息,避免重复治疗,重复检查,一年下来我省了不少钱。”

  患者齐大爷:一切清清楚楚,一目了然

  家住桥东街的齐大爷说了自己的看法,“人老了本来眼睛就不好用,再加上大夫都写的‘天书’,哪能看清?现在有电子病历,一切清清楚楚,一目了然。”真是方便了我们这些老同志。

  长沙博大医院相关负责人谈到“电子病历是医院管理信息化的一个重要标志,将来时机成熟,如果实现了省内各医院的网络联通后,将给病人带来更大的方便。!”

  相关链接:电子病历包括7大类信息

  电子病历包括7类信息《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》中指出,电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导 干预的、数字化的医疗服务工作记录,是患者个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历的主要内容应由:病历概要、门 (急)诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息共7个业务领域的基本医疗服务活动记录构成。

  长沙博大医院所使用的电子病历不仅涵盖患者就诊的所有医疗记录,其医疗费用也应登记在案,甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。在电子 病历中的门(急)诊病历记录中,知情告知信息也要求列入,即诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意 书、病危(重)通知书等。

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